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醫(yī)美行業(yè)觀察

醫(yī)美業(yè)的那些“四大發(fā)明”
作者:聯(lián)合麗格創(chuàng)始人、董事長(zhǎng) 李濱
最近,有媒體朋友來(lái)采訪,談及醫(yī)美業(yè)的“四大發(fā)明”,將肉毒素、注射填充材料、光電設(shè)備、電商平臺(tái),并列為醫(yī)美業(yè)的四大發(fā)明,我倒是有些不同看法。
醫(yī)美業(yè)作為消費(fèi)醫(yī)療的重要成員,向來(lái)具有兩條并行的主線,一是醫(yī)療,二是市場(chǎng)。上述的“四大發(fā)明”,在邏輯上似乎將這兩個(gè)領(lǐng)域的事物,放在了一起,看上去多少有些別扭。
如果一定要找出醫(yī)療美容的“四大發(fā)明”,是否可以也按照兩條線去劃分比較好?比如醫(yī)美醫(yī)療類的“四大發(fā)明”,再外加醫(yī)美市場(chǎng)的“四大發(fā)明”?
一、醫(yī)美業(yè)的“四大發(fā)明”
1、整形外科的貢獻(xiàn)
——整形外科向美容外科的拓展
美國(guó)是整形外科和美容外科的發(fā)祥地。
現(xiàn)代整形外科是第一次世界大戰(zhàn)期間發(fā)展起來(lái)的(通常被認(rèn)為是哈羅德·吉利斯開創(chuàng),他是在倫敦工作的新西蘭耳鼻喉科醫(yī)生,開發(fā)許多現(xiàn)代顏面外科手術(shù)技術(shù),用以照顧第一次世界大戰(zhàn)期間顏面損傷的士兵)。1931年,美國(guó)成立了美國(guó)整形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASPS);1970年成立了美國(guó)國(guó)際美容整形外科協(xié)會(huì)(ISAPS),這應(yīng)該是美容外科正式從整形外科分離出來(lái)的標(biāo)志,也是美容外科正式走進(jìn)社會(huì)大眾視野的標(biāo)志。但是在美國(guó),直到20世紀(jì)90年代初期,美國(guó)人仍然把整形外科等同于美容外科。這期間,兩個(gè)協(xié)會(huì)承擔(dān)了主要的醫(yī)美消費(fèi)者教育工作。如今,美國(guó)仍然是醫(yī)美消費(fèi)的世界第一大國(guó)。
2、毒麻藥品的貢獻(xiàn)
——肉毒毒素在醫(yī)美的應(yīng)用
毒麻藥品的代表就是肉毒桿菌毒素(英文:BTX, Botulinum Toxin),也被稱為肉毒毒素或肉毒桿菌素,是由肉毒桿菌于厭氧條件下生長(zhǎng)時(shí)所產(chǎn)生的一類嗜神經(jīng)性外毒素。肉毒桿菌毒素共有A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G八種類型,其中A型、B型、E型、F型對(duì)人類有毒性,大劑量可致死,但低劑量局部使用可消除肌肉痙攣、除去皺紋,廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和美容行業(yè)。
人類第一次分離出肉毒桿菌是1895年,1978年開始用于醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn),1982年開始將肉毒素用于治療肌肉張力緊張及多汗癥。1986年,加拿大醫(yī)生卡魯瑟(Carruther)夫婦發(fā)現(xiàn)用肉毒素治療眼肌痙攣時(shí),有良好的除皺效果,并于1992年首先報(bào)道了這一消息。肉毒素在醫(yī)美的應(yīng)用,史稱是一場(chǎng)革命。肉毒毒素在醫(yī)美的應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大,邊界越來(lái)越向外推,領(lǐng)地越來(lái)越大。既有產(chǎn)品本身的因素,也有大型醫(yī)藥企業(yè)推動(dòng)的因素,也有醫(yī)生和消費(fèi)者越來(lái)越認(rèn)可的原因。在我國(guó),藥品管理部門對(duì)其也是逐漸放大適應(yīng)癥范圍和應(yīng)用領(lǐng)域。
3、皮膚科的貢獻(xiàn)
——光電設(shè)備在醫(yī)美診療的應(yīng)用?
激光是光電醫(yī)美設(shè)備的首席代表。激光的發(fā)展歷史堪稱一部史詩(shī),1916年愛因斯坦提出原子的受激輻射和自發(fā)輻射的關(guān)系奠定了激光的理論基礎(chǔ);1958年美國(guó)科學(xué)家查爾斯·湯斯和阿瑟·肖洛發(fā)現(xiàn)并命名了“激光”,并因此獲得了1964年和1981年的諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。
1960年,美國(guó)的梅曼教授(Theodore Maiman)發(fā)明了紅寶石激光,這個(gè)激光0.6943微米,就是我們常說的694納米紅寶石激光,至今還是脫毛的首選波長(zhǎng);1985年前后,美國(guó)和以色列的醫(yī)療激光在皮膚科治療中開始向美容皮膚科發(fā)展。來(lái)自以色列的西蒙.??撕浪共┦?/strong>發(fā)明了全球第一臺(tái)IPL激光,也就是后來(lái)的“光子嫩膚”激光,將皮膚科治療與醫(yī)美結(jié)合在一起。盡管最早用于疤痕治療,但是通過特定波長(zhǎng)對(duì)細(xì)胞組織進(jìn)行加熱,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)美治療效果,成為光電醫(yī)美的基石。
激光技術(shù)用于醫(yī)美這是一項(xiàng)革命性的發(fā)現(xiàn),人們發(fā)現(xiàn)了護(hù)膚品和化妝品無(wú)法實(shí)現(xiàn)的效果,而皮膚作為人體第一大器官,也是人類審美的第一步,皮膚醫(yī)美成為所有人的需要,而且越來(lái)越日?;?。
后來(lái)激光發(fā)展出IPL強(qiáng)光,還有單色性比較好的多種LED光,背后的原理都是光、熱、生物能轉(zhuǎn)換,刺激和激發(fā)機(jī)體反應(yīng)。隨后將能量從光能置換成更長(zhǎng)波長(zhǎng)的電磁波能,就有了射頻治療;進(jìn)而又有了將光能置換成聚焦超聲,國(guó)外發(fā)明了超聲刀,目前的超聲炮的原理均是采用聚焦超聲。
美容皮膚科就是以光電治療為主的,逐漸成為醫(yī)美第一大科。
4、醫(yī)療器械的貢獻(xiàn)
——注射填充材料在醫(yī)美的應(yīng)用
人們對(duì)面部填充的想象始于19世紀(jì)晚期,20世紀(jì)早期的時(shí)候,人們嘗試過液體石臘,后來(lái)因并發(fā)癥太多而作罷。
1934年,美國(guó)眼科專家卡爾·邁耶(Karl Meyer)從牛眼中分離出了透明質(zhì)酸,后來(lái)俗稱玻尿酸,但是作為注射填充劑用于醫(yī)美,是后來(lái)的事。
1981年,世界第一款牛膠原注射填充劑獲得美國(guó)FDA的批準(zhǔn),標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)美第一款注射填充材料的誕生。盡管當(dāng)時(shí)的美國(guó)人普遍認(rèn)為往臉上注射一些東西來(lái)美容的想法非常奇葩。后來(lái)出現(xiàn)的不可降解的填充針劑愛貝芙也是放在牛膠原里的。
小結(jié):
如果說上述四項(xiàng)可以稱之為醫(yī)美界的“四大發(fā)明”的話,那么發(fā)明它們的功勞,全都是美國(guó)人的。這四項(xiàng)發(fā)明也好,發(fā)現(xiàn)也好,發(fā)展也好,確實(shí)滿足了人們對(duì)醫(yī)美需求的全部想象,涵蓋了絕大部分醫(yī)美手段與門類。現(xiàn)代醫(yī)美的治療手段,也都是從這四個(gè)方面演化而來(lái)。
至今,醫(yī)美仍然是一個(gè)綜合交叉的學(xué)科,或者可以稱之為“后學(xué)科”,因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)院里,尚無(wú)醫(yī)美的本科課程,從知識(shí)結(jié)構(gòu)上看,它脫胎于許多現(xiàn)有的學(xué)科,因此,完全獨(dú)立成為本科教育的專業(yè),似乎不太可能。從世界范圍看,從事醫(yī)美的醫(yī)生,可以來(lái)自整形外科、普通外科、頜面外科、眼科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、口腔科、骨科等,只要經(jīng)過專科醫(yī)生培養(yǎng),即可從事醫(yī)美診療。
二、醫(yī)美市場(chǎng)營(yíng)銷的“四大發(fā)明”
消費(fèi)醫(yī)療的市場(chǎng)營(yíng)銷,是一個(gè)全球性的課題,因?yàn)檫@個(gè)門類的診療行為具有強(qiáng)烈的消費(fèi)屬性,所以,進(jìn)行一定的市場(chǎng)推廣是必要的。它構(gòu)成了這一新興產(chǎn)業(yè)的另一條主線。
早在上個(gè)世紀(jì)70年代,美國(guó)聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)向美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)要求,允許醫(yī)生做廣告,后來(lái)又將目光集中在美容外科這一小而突出的專業(yè),他們認(rèn)為應(yīng)該向公眾介紹一些好的醫(yī)生,但是這項(xiàng)努力一直沒有成功。到了80年代,美國(guó)整形外科(美容外科)界開始向公眾介紹和推廣整形與美容外科知識(shí)和相關(guān)信息,他們通過調(diào)查得知,就醫(yī)者更愿意將信息帶到家中閱讀,于是美國(guó)整形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)印發(fā)了一些關(guān)于整形與美容外科知識(shí)與治療程序的小冊(cè)子,這可以看作是最早的醫(yī)美市場(chǎng)營(yíng)銷。
當(dāng)然,在中國(guó),醫(yī)美行業(yè)一出現(xiàn),就可以隨便打廣告了,而且長(zhǎng)期處于缺乏實(shí)質(zhì)性管束的狀態(tài)。下面的市場(chǎng)營(yíng)銷四大發(fā)明,可以算是中國(guó)的原創(chuàng),具有非常明顯的奠基性。李約瑟為中國(guó)古代科技總結(jié)的四大發(fā)明,在醫(yī)美市場(chǎng)營(yíng)銷被完美“復(fù)刻”了一次。這回,世界看中國(guó)。
1、第一大貢獻(xiàn):醫(yī)美電商平臺(tái)
國(guó)內(nèi)以新氧為代表的醫(yī)美電商平臺(tái),是消費(fèi)醫(yī)療在市場(chǎng)營(yíng)銷領(lǐng)域開創(chuàng)的新生事物,但是它同樣脫胎于美國(guó)的第三方網(wǎng)站。
1995年,美國(guó)ASPS申請(qǐng)了“整形外科醫(yī)生在線”這一網(wǎng)址,這個(gè)網(wǎng)站不僅僅用于學(xué)術(shù)交流,也會(huì)提供大量的整形與美容外科技術(shù)資料,公布了大量整形與美容外科專家的個(gè)人資料,實(shí)際上開始了一種網(wǎng)上選擇醫(yī)生的服務(wù)。這可以說是最早的醫(yī)美三方平臺(tái)。
后來(lái),美國(guó)又出現(xiàn)了一家醫(yī)美專業(yè)三方平臺(tái)化的網(wǎng)站“真我”(Realself),這個(gè)網(wǎng)站首先開創(chuàng)了醫(yī)美消費(fèi)者信息分享的業(yè)務(wù)模塊,消費(fèi)者將自己的變美經(jīng)歷分享在網(wǎng)上,并且與同道中人進(jìn)行交流。網(wǎng)站里也有大量的醫(yī)生和機(jī)構(gòu)信息,并且出具評(píng)價(jià)。
在國(guó)內(nèi),學(xué)“真我”最像的應(yīng)該是新氧,尤其是它的“美麗日記”,而且可以說是后來(lái)者居上,一躍成為最大的三方平臺(tái),而且徹底地電商化了。它的貢獻(xiàn)是加速了醫(yī)美行業(yè)的數(shù)字化進(jìn)程,也為其他幾項(xiàng)行業(yè)變革性嘗試提供了土壤,讓醫(yī)美信息交互開始變得透明化。新氧APP代表的平臺(tái)能從互聯(lián)網(wǎng)發(fā)祥地美國(guó)獲得啟發(fā),卻在中國(guó)的電商大潮中脫穎而出,成為全世界醫(yī)美垂直領(lǐng)域的“地標(biāo)”,算是一個(gè)原創(chuàng)。
2、第二大貢獻(xiàn):醫(yī)生個(gè)人IP的崛起
直接在線上推出醫(yī)生個(gè)人IP的做法,如前文所說,也是起始自美國(guó)的美容外科界,他們推出了全球第一個(gè)專門介紹醫(yī)生個(gè)人的第三方網(wǎng)站。但是國(guó)內(nèi)卻始終因?yàn)樯虡I(yè)化的原因,沒有出現(xiàn)這類平臺(tái),直到新氧的出現(xiàn)。
醫(yī)生個(gè)人IP的出現(xiàn),始于最早的一批自主創(chuàng)業(yè)醫(yī)生,他們?cè)诟鞔缶W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上展示自己的內(nèi)容,并且與粉絲互動(dòng)。醫(yī)美機(jī)構(gòu)一般是不愿意推廣醫(yī)生個(gè)人IP的,因?yàn)樗鼘儆趥€(gè)人的無(wú)形資產(chǎn)。隨著醫(yī)生個(gè)人IP逐漸成為醫(yī)美營(yíng)銷的主要方式,個(gè)人IP資產(chǎn)化勢(shì)在必行,而且已經(jīng)具備了雛形。所以,如果說醫(yī)生個(gè)人IP算成消費(fèi)醫(yī)療營(yíng)銷的重要發(fā)明,那么它應(yīng)該歸功于最早開始自主創(chuàng)業(yè)的那批醫(yī)生。
近期,國(guó)內(nèi)針對(duì)醫(yī)美的市場(chǎng)宣傳、廣告營(yíng)銷的監(jiān)管全面收緊,一定會(huì)推動(dòng)醫(yī)生個(gè)人IP的二次崛起。這一次,將奠定未來(lái)幾十年的醫(yī)美發(fā)展格局,決定未來(lái)走向。
3、第三大貢獻(xiàn):共享平臺(tái)的誕生
醫(yī)美作為消費(fèi)醫(yī)療的重要成員,在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)成為一項(xiàng)通行的政策之后,共享平臺(tái)成為可能。但是要將它作為一項(xiàng)發(fā)明,有些勉為其難,因?yàn)楣蚕磲t(yī)院仍然是美國(guó)人的發(fā)明,在中國(guó)出現(xiàn)第一家消費(fèi)醫(yī)療共享醫(yī)院之前,美國(guó)已經(jīng)有將近7000家共享醫(yī)院,為美國(guó)的醫(yī)保節(jié)約了將近10%的支出。在美國(guó)或新加坡,這種醫(yī)院還有“公共手術(shù)中心”、“日間手術(shù)中心”、“Dr. Mall”等稱呼。
在中國(guó)醫(yī)美界,共享醫(yī)療平臺(tái)是一個(gè)醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)的有力補(bǔ)充,因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)的特點(diǎn),必然有大量自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,他們需要高品質(zhì)的共享手術(shù)室為醫(yī)美服務(wù)保駕護(hù)航,同時(shí)也為小型醫(yī)生診所提供大型全麻手術(shù)的支持。
共享平臺(tái)發(fā)展的引擎已經(jīng)啟動(dòng),國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校的整形外科、皮膚科等臨床專業(yè)畢業(yè)生將在未來(lái)幾年大量加入執(zhí)業(yè)大軍,中國(guó)每百萬(wàn)人美容醫(yī)生數(shù)量將從2016年的不到3人,迅速增加到6-7人,這需要更多的共享醫(yī)療平臺(tái)。伴隨著未來(lái)醫(yī)美服務(wù)的人口滲透率提高,醫(yī)美品項(xiàng)從單純的奢侈品發(fā)展趨勢(shì)向奢侈品+大眾消費(fèi)品兩個(gè)方向共同發(fā)展,必然帶來(lái)共享平臺(tái)的爆發(fā)式增長(zhǎng)。
4、第四大貢獻(xiàn):醫(yī)生責(zé)任制
醫(yī)生責(zé)任制在中國(guó)的出現(xiàn),還是在醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)的機(jī)構(gòu),特別是消費(fèi)醫(yī)療,就醫(yī)者大多數(shù)都不是病人,消費(fèi)醫(yī)療替他們解決問題,而不是治病。這就更需要醫(yī)生能夠?yàn)樽约旱脑\療行為負(fù)責(zé),因?yàn)橄襻t(yī)美這類消費(fèi)醫(yī)療,容錯(cuò)率更低,更需要安全與恰當(dāng),不應(yīng)該存在過度醫(yī)療的現(xiàn)象,當(dāng)醫(yī)生為自己的行為承擔(dān)責(zé)任的時(shí)候,他的診療行為就會(huì)變得更有安全和誠(chéng)實(shí)恰當(dāng)。
但是將它說成是發(fā)明,也是牽強(qiáng)的,頂多是一種對(duì)醫(yī)療的回歸,而且全世界的消費(fèi)醫(yī)療或醫(yī)生診所都是這種模式。如果說它有什么貢獻(xiàn),我想這種模式是對(duì)我國(guó)機(jī)構(gòu)責(zé)任制的某種突破,因而也就有了相應(yīng)的行業(yè)貢獻(xiàn)。醫(yī)生責(zé)任制是演化出來(lái)的范式,而不是誰(shuí)設(shè)計(jì)出來(lái)的。這是自發(fā)形成的,因此是最重要的發(fā)明。
小結(jié):
醫(yī)美市場(chǎng)營(yíng)銷領(lǐng)域的所謂“四大發(fā)明”,嚴(yán)格意義上說,都只是模式上的創(chuàng)新而已,如果用“發(fā)明”這兩個(gè)字形容它們的貢獻(xiàn),未嘗不可,只是在邏輯上或概念上,并不嚴(yán)密,只能是一個(gè)帶有宣揚(yáng)性的說法。
但是,這四種模式,確實(shí)起到了為行業(yè)賦能的作用,盡管還會(huì)遇到這樣那樣的困擾與障礙,前景還是相當(dāng)光明的,這是幾條有未來(lái)的賽道,也為無(wú)數(shù)的行業(yè)參與者或投資人,提供了富有想象力的創(chuàng)業(yè)空間。
最重要的是,
雖然它們都有來(lái)處,
但是它們的去處
將由中國(guó)醫(yī)美人決定。
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